性冷淡又称性欲抑制。是指性幻想和对性活动的欲望持续或反复的不足或完全缺失。是男女共患性疾病,通常表现为性欲减退,极少见到性欲过分亢进的病例。根据人类性反应的阶段性特点,性功能障碍大致分成以下几种:
(1)性欲的抑制:表现为对异性兴趣缺乏和性欲唤起困难。
(2)性兴奋抑制:如阳痿,性冷淡等。
(3)性高潮抑制:男性能够勃起,女性亦能出现正常的性兴奋期,但双方无法同时达到性高潮,如早泄、射精延迟、女性性高潮缺乏。
【主要症状】
轻者性欲低下,即已婚男女对性交的欲望很低,一月或数月不性交也无此要求;重者性欲缺乏,完全没有性交的欲望,数月乃至数年不性交也无此要求,缺乏性幻想,勉强性交也不产生快感,更不能进入性高潮。精神性者常伴有精神抑郁,情绪低落,多愁善感等表现;器质性者伴有器质性疾病的相应症状。临床检查器质性者可见不同的体征,如第二性征或外生殖器发育不全等。
【鉴别诊断】
1、与性高潮障碍相鉴别:性冷淡可出现高潮障碍,并很难达到性满足,但其主要表现是对性活动欲望的缺乏。性高潮障碍其性欲可以正常甚至较强,只是在性活动时性高潮反复持续的延迟或缺乏。二者可以互为因果。性高潮缺乏,久而久之可遗志性欲导致性冷淡,而性冷淡的低下可以使性兴奋性下降,自然很难出现性高潮。
2、与性厌恶相鉴别:二者均有对性活动回避的表现,但性冷淡是因缺乏对性活动的欲望而回避;性厌恶是因为对性活动的憎恶、恐惧而回避。对性的态度而言,性冷淡可表现为中性,而性厌恶则为严重的憎恶和回避。可概括为性厌恶的特点是畏惧憎恶和回避,性冷淡的特点是抑郁缺乏反应的主动性。
【治疗方法】
性冷淡的病因往往不是单一的,所以治疗需要针对不同的病因采取不同的处理方法。性冷淡缺乏客观体征,主要依靠患者自述,只有当患者真诚要求治疗时方能见效,否则可能适得其反。
治疗主要分为精神治疗和药物治疗。精神治疗的方法如消除恐惧心理、克服对性生活的偏见、改善夫妻关系、等方面。药物治疗主要选用性激素药物和抗抑郁药物,对器质性疾病引起的,应针对原发病选择相应的药物治疗。
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