鞘膜积液中最常见的就是睾丸鞘膜积液。鞘膜积液的主要症状是阴囊肿大，由于很多疾病都会有此类症状，因此，鞘膜积液的鉴别诊断对治疗鞘膜积液有很大帮助，那么医生是如何进行鞘膜积液鉴别的呢? 下面荆门九龙医院泌尿外科专业医生就来具体介绍一下。

　　鞘膜积液的鉴别诊断：

　　1.与腹股沟斜疝的鉴别：交通性鞘膜积水与腹腔相通处极狭小，仅能通过液体，不能通过肠管或网膜，而疝则可通过。所以疝有以下特点：①疝囊颈较粗大，皮下环增大。②疝内容物可以还纳或过去有还纳史，还纳时有咕噜声。③咳嗽有冲击感。④叩之呈鼓音、无波动感，可摸到睾丸，有时可听到肠鸣音。⑤透光试验，疝为阴性。

　　2.与其他疾病的鉴别： ①鞘膜积血：有外伤史，阴囊皮肤常有淤斑。其重量也较积水为重。 ②睾丸肿瘤：质坚硬、不光滑而有特殊的沉重感，多无触痛。包块后方可摸到附睾，透光试验阴性。 ③鞘膜乳糜肿：有丝虫病的特点：粗腿大旦、腹股沟淋巴结增大、血内嗜伊红细胞增高、夜间血内查到微丝蚴。阴囊包块透光试验为阴性，穿刺抽液可查到微丝蚴，液体为乳糜性。 ④精液囊肿：多位于附睾头，穿刺液为乳白色，可查见精子。

　　3.穿刺抽液：可以明确诊断，但穿刺前必须明确病变不是疝，透光试验为阳性。穿刺前最好先作B超检查。通常鞘膜积液在热带地区发病率高，与血丝虫感染有关系，因此在日常生活中应注意防蚊虫。

　　我院采用腹腔镜技术治疗不同类型睾丸鞘膜积液： 对一般原发性或继发性睾丸鞘膜积液针对病因治疗;若为损伤性积血，采用微创无痛的腹腔镜手术取出血块;如为丝虫病引起，采用中西医结合治疗并行鞘膜翻转 术;如为睾丸肿瘤引起，则先针对睾丸肿瘤，再解决鞘膜积液问题。在病因消除基础上，达到排除积液、改善功能、消灭感染、同治原病的效果。手术整个过程在可 视状态下操作，不损害患者睾丸及泌尿生殖功能，无需缝合，安全无痛，恢复迅速，治疗率极高，近千例临床成功案例见证了这一跨时代手术方式的优越性。