荆门九龙男科医院泌尿外科医生指出,淋病检查必须通过淋病病史检查、淋病检查体检和淋病检查实验室检查,只有通过这些详细的检查才能慎重作出诊断。
淋病检查项目(一)培养检查:淋球菌培养是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊,在DNA诊断问世以前,培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的方法。
淋病检查项目(二)涂片检查:取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰氏染色,在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者,此法阳性率在90%左右,可以初步诊断。
淋病检查项目(三)DNA诊断:
1.淋球菌的DNA探针诊断:淋球菌的DNA探针诊断,所用的探针有:质粒DNA探针,染色体DNA探针和rRNADNA探针。
2.淋球菌的DNA扩增检测:上面讲述的探针技术检测淋球菌的方法,虽然比培养方法在灵敏度,特异性和方便性上有了很大的提高,但其仍有一定的局限性,如多数情况下需要标本的淋球菌浓度很高,PCR技术和连接酶链反应的出现进一步提高了检测淋球菌的灵敏性,它具有快速、灵敏、特异、简便的优点,可以直接检测临床标本中极微量的病原体。
3.临床DNA诊断淋球菌的注意事项:目前临床检测淋球菌的DNA诊断方法主要采用PCR方法。PCR方法与LCP方法比传统的培养法在灵敏性和特异性上有了很大的提高,时间也大大缩短。随着DNA诊断技术的不断改进。PCR方法与LCP方法在淋球菌的检测将会成为常规的检测方法。
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淋病检查项目(四)抗体检测:
1.固相酶抗体试验(EIA):可用来检测临床标本中的淋球菌抗体,在流行率很高的地区而又不能作培养或标本需长时间远送时使用,可以在妇女人群中用来诊断淋球菌感染。
2.直接抗体荧光试验:通过检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体作直接抗体荧光试验。但目前在男女二性标本的敏感不高,特异性差,加之实验人员的判断水平,故该实验尚不能推荐用来诊断淋球菌感染。
淋病检查项目(五)药敏试验:在培养阳性后进一步作药敏试验。用纸片扩散法做敏感试验,或用琼脂平皿稀释法测定小抑菌浓度(MIC),用以指导选用抗生素。
淋病检查项目(六)PPNG检测:β-内酰胺酶,用纸片酸度定量法,使用Whatman I号滤纸PP-NG菌株能使其颜色由蓝变黄,阳性为PPNG,阴性为N-PPNG。
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